Communiqué de presse

Des projets financés par l’USAID enregistrent de grands progrès
pour la santé communautaire au Sénégal

DAKAR, le 29 août 2006 – Les conditions de santé se sont nettement améliorées pour les femmes et les enfants vivant au cœur du Sénégal grâce à deux projets financés par l’Agence des Etats-Unis pour le Développement International (USAID). En particulier, virtuellement chaque mère a aidé à repousser le paludisme – la 1ère cause de mortalité au Sénégal- en dormant avec leurs enfants sous des moustiquaires imprégnées d’insecticide et en utilisant des médicaments préventifs efficaces.

Le Projet « Actions communautaires pour la Nutrition et la Santé » (CANAH) et le Projet « Action communautaire contre le Paludisme et la Tuberculose « (CAMAT) sont des Projets de l’ONG Christian Children’s Fund (CCF) financés par l’USAID. Ces projets interviennent depuis 2002 dans les 4 districts sanitaires du Département de Mbour (Joal, Mbour, Popenguine et Thiadiaye). Ils arrivent à leur terme le 30 Septembre 2006.

1. Pour le Projet CANAH, les conclusions d’une évaluation récente sont les suivantes :

Progrès substantiels ont été réalisés dans les connaissances et pratiques des mères

• Utilisation des moustiquaires imprégnées (MII) chez les enfants (97,4%)
• 71% des mères connaissent les signes de danger du post-partum contre 39% au début
• Pratique de l’allaitement maternel exclusif (82%)
• Enfants complètement vaccinés (81%),
• Supplémentation en vitamine A (91,2% contre 64%)

Les principales maladies des enfants ont également reculé :

• Infections respiratoires aiguës (de 28% à 3,8%) et fièvre / paludisme (de 15% à 9,6%)

Le projet a enfin développé une conscience collective dans le sens de l’assainissement et de l’hygiène individuelle et collective (comité de salubrité dans les quartiers des villages). Comme le soutient un leader, « les enfants sont devenus très propres et toujours bien habillés comme de nouveaux mariés » alors qu’avant « ils étaient toujours nus et très sales ». Pour la pérennisation des activités, les femmes leaders des OCB affirment à l’unanimité s’être fortement impliquées dans les différentes activités de santé/nutrition. Le travail réalisé aux cotés des agents du projet et des districts leur ont permis de comprendre et d’entreprendre elles mêmes des actions en rapport avec la mobilisation sociale, l’appui à l’organisation des activités des relais, la redynamisation des comités de gestion des cases dont elles sont en majorité membres, des initiatives de commercialisation de MII et d’AGR, l’intégration des activités de causeries et de pesées des enfants à l’intérieur de leurs groupements. Les acquis doivent par conséquent être maintenus, consolidés et élargis en apportant une attention plus soutenue à la scolarisation/alphabétisation des acteurs communautaires, le renforcement de la supervision et une plus forte mobilisation communautaire au bénéfice de la santé/nutrition des mères et des enfants.

2. Le projet community action against malaria and tuberculosis (CAMAT) financé par l’USAID a été lancé par l’ONG Christian Children’s Fund (CCF) dans les districts sanitaires du département de Mbour (Mbour, Joal, Popenguine, et Thiadiaye) en Septembre 2003, soit une population bénéficiaire de près de 502 035 personnes. Le projet vise à lutter contre le paludisme (qui touche près d’un million de sénégalais par an, et occupe 35% des activités des services de santé) et la tuberculose (endémie grave dont la prévalence est estimée à 93 cas pour 100 000 habitants au Sénégal). Les résultats de l’évaluation montrent des progrès très significatifs dans les zones couvertes par le projet.

• La disponibilité de la moustiquaire imprégnée au sein des ménages est passée de 29,1% à 86% entre le début et la fin du projet.
• Le pourcentage d’enfants dormant sous moustiquaire imprégnée est passé de 39,6% à 98%.
• La proportion de femmes enceintes recevant le nouveau traitement préventif contre le paludisme (TPI), introduit il y’a moins de 3 ans, a atteint un taux de 90%.
• 98% des mères connaissent désormais au moins un signe suspect de tuberculose, contre 67,2 au démarrage du projet.
• La proportion de mères qui recommanderaient de référer une personne suspecte de tuberculose est passée de 56,8% à 97%.

Le projet a donc largement atteint les objectifs qu’il s’était fixé au départ. Ce succès a été obtenu grâce à des stratégies d’implication et de mobilisation communautaires réussies. Le projet, en partenariat avec les districts (ICP et ECD), a innové en impliquant les grands-mères, les leaders communautaires hommes et les OCB de femmes dans le processus de changement de comportement et la pérennisation des acquis. Les actions communautaires ont pu être efficacement canalisées grâce à l’action des motivateurs communautaires et les superviseurs spécialement recrutés par CCF. Les populations ont compris les enjeux et se sont engagées à relever le défi de la continuité. Grâce au projet et à la mutuelle d’épargne et de crédit qu’elle a mise en place (IMCEC), les comités de santé organisées autour des cases de santé développent des épargnes et lancent des activités génératrices de revenus.

Les Projets CANAH et CAMAT vont être continués à l’intérieur du nouveau programme de santé de l’USAID. Ce programme couvre une période de 5 ans (2006-2011) avec un financement de l’USAID de 75 millions de dollars. Il comprend 4 composantes : Politique et financement de la santé ; Santé maternel et infantile et planification familiale ; VIH/SIDA et tuberculose ; et santé communautaire.

La composante santé communautaire bénéficie d’un financement de près de 20 millions de dollars (santé communautaire et lutte contre le paludisme). Elle sera mise en œuvre par CCF Sénégal en partenariat avec Africare, Plan Intl. et World Vision. Elle couvrira 5 régions : Kaolack, Kolda, Louga, Thiès et Ziguinchor. Le Programme touchera au total 4 446 535 personnes. Le Président Malaria Initiative (PMI : Initiative du Président Bush contre le Paludisme) est également un volet du programme qui vise à renforcer de façon très consistante la lutte contre le paludisme au Sénégal afin de baisser la mortalité de 50% d’ici 2009.

Ces projets ont été évalués par 2 consultants externes spécialisés dans les domaines d’intervention visés par le Programme : Prof. Galaye Sall, Directeur de l’Institut Population, développement et santé de la reproduction et Dr. Issa Wone, Directeur des Etudes de l’Institut Santé et Développement de l’UCAD. L’atelier qui a été convoqué par le Médecin chef de la Région Médicale de Thiès (Dr. Diack) a pour objet de présenter les résultats de l’évaluation et partager les leçons apprises de la mise en œuvre de ces 2 projets.

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