Points de discussion sur l’USAID/Sénégal et la Santé
pour M. Kevin J. Mullally, Directeur de l’USAID/Sénégal

Le 24 avril 2008

Merci d’avoir bien voulu accepter notre invitation à ce briefing sur l’engagement de l’USAID dans la santé au Sénégal.  Nous aimerions saisir cette opportunité pour discuter des aspects de notre programme de santé, avant la Revue conjointe annuelle entre l’USAID et le Gouvernement du Sénégal, prévue le 30 avril prochain, juste à côté, à l’hôtel Ngor Diarama.  Vous êtes tous cordialement invités à cet évènement, précisément à la séance de clôture fixée à 15h ; une conférence de presse suivra les allocutions de clôture.

A l'occasion de la célébration de la journée mondiale de lutte contre le paludisme qui aura lieu demain vendredi 25 avril, j'ai le plaisir d'annoncer que l'USAID à travers le program "PMI" va donner aux personnes vivant avec le VIH 2,000 moustiquaires imprégnées de longue durée d'action. Ces moustiquaires qui ont été remises à FHI, l'agence d'exécution de l'USAID chargée d'appuyer la lutte contre le SIDA au Senegal, vont être distribuées aux personnes vivant avec le VHI dans les semaines à venir.

En juin dernier lors de la visite qu'elle a effectué au Sénégal, Madame Laura Bush avait également donné 2,000 moustiquaires aux personnes vivant avec le VIH. Nous croyons que ces moustiquaires imprégnées de longue durée d'action vont épargner les personnes vivant avec le VIH des piqures de moustiques et les protéger ainsi contre le paludisme.  

Ce matin, j’aimerais attirer particulièrement votre attention sur l’impact de l’espacement des naissances sur la mortalité de la mère et de l’enfant.  La mortalité maternelle est encore très élevée (401 pour 100,000 naissances vivantes) soit 5 décès par jour et 15,000 nouveau-nés ne connaitront pas la vie soit 41 décès par jour (mortalité néonatale de 35 pour 1000 naissances vivantes).

Ces décès de mères et de nouveau-nés sont évitables 8 fois sur 10 et notamment par l’espacement des naissances.
Comme vous le savez sans doute, l’USAID et le Gouvernement du Sénégal travaillent depuis assez longtemps sur cette question pour atteindre les Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD4 et OMD5).  Cependant, malgré les importants efforts menés ensemble, les progrès dans ce domaine sont lents.  En effet, seuls 10% des Sénégalais utilisent des méthodes modernes de contraception pour l’espacement des naissances.  

Pourtant les avantages de la planification familiale sur la santé sont considérables, particulièrement les avantages de l’espacement des naissances.  Les faits suivants le prouvent amplement :  

• De nombreuses études scientifiques montrent que les couples qui espacent de 3 à 5 ans la naissance de leurs enfants, augmentent significativement les taux de survie aussi bien de la mère que de  l’enfant.
  
  
• Plus précisément, ces enfants ont 2,5 fois plus de chance de survivre que les enfants nés à plus courts intervalles (prématurée et enfant de petit poids de naissance) ; de même, les mères ont plus de chance d’échapper à l’anémie, aux saignements du troisième trimestre et au décès en cours d’accouchement.  
  
  
• Les femmes elles-mêmes préfèrent espacer la naissance de leurs enfants.  Une enquête auprès des femmes de pays d’Afrique au sud du Sahara, a montré que si le choix des femmes était respecté, l’espacement des naissances augmenterait de 33%.

Il y a une amélioration de la qualité de vie chez les familles qui pratiquent l’espacement des naissances.  En effet, ces familles ont plus de temps à consacrer à chaque enfant ; les charges financières d’entretien des enfants sont réduites ; et les parents peuvent s’occuper d’autres activités en plus d’élever les enfants. 

• La recherche a aussi montré que la grossesse chez les filles de moins de 20 ans est associée à des risques importants pour le bébé, et que la grosse chez les filles de moins de 16 ans est associée à des risques importants pour la mère et pour l’enfant.

• Lorsque les couples désirent espacer la naissance de leurs enfants ou retarder la naissance en attendant d’être prêts, ils doivent penser à utiliser une méthode de planification familiale de leur choix.

Nous continuerons de faire de l’information et de la sensibilisation autour des importants avantages de l’espacement des naissances, tout en appuyant nos actuels programmes de planification familiale qui offrent une large gamme de méthodes contraceptives modernes, y compris des méthodes naturelles, aux couples qui désirent espacer la naissance de leurs enfants pour une meilleure santé familiale. 

En 2007, grâce à ces programmes, 150.263 paquets mensuels de pilules contraceptives  ont été distribués aux bénéficiaires.

Les autres grands axes de notre programme de santé comprennent :

VIH/SIDA et Tuberculose :  En 2007, les financements et l’assistance technique de l’USAID ont permis de produire des messages de prévention du VIH qui ont touché plus de 85.000 personnes à haut risque d’infection à VIH, et à 35.970 personnes de recevoir des conseils et un dépistage volontaire.

L’USAID appuie aussi le Ministère de la Santé dans ses efforts pour diagnostiquer efficacement et guérir  la tuberculose (TB), et rapprocher le traitement des populations. 

Ceci inclut la formation pour améliorer le diagnostic en laboratoire et le suivi du traitement, l’assistance technique au Programme National de Lutte contre la Tuberculose pour améliorer la gestion et la planification, et l’articulation entre les programmes VIH et TB pour apporter des soins appropriés aux patients doublement infectés.   

Santé Maternelle et Infantile : En 2007, le programme a formé 616 travailleurs de la santé pour améliorer les soins prénatals, les pratiques d’accouchement sans risque, et les soins essentiels aux nouveau-nés.  La formation a aussi inclus la prévention et le traitement du paludisme chez les femmes en grossesse et les jeunes enfants, ainsi que les moyens d’apporter des soins d’urgence aux mères souffrant de complications consécutives à un avortement ou une fausse couche.    

Santé Communautaire : En 2007, près de 1250 cases de santé ont été rendues fonctionnelles, au niveau desquelles 1423 agents de santé communautaire ont été formées, qui ont à leur tour assuré, pour  plus de 185.000 enfants, un suivi de la croissance et des conseils nutritionnels, traité près de 5000 cas de pneumonie, et fourni des soins essentiels à plus de 2000 nouveau-nés.

Financement de la santé : En 2007 l’USAID s’est beaucoup investi dans l’amélioration de l’accès des populations démunies aux soins de santé. Ainsi dans la région de Kolda, grâce à l’appui de l’USAID, la mutuelle des femmes a vu le jour. Il en est de même de la mutuelle des agricultures de la bananeraie de PATA à Sédhiou. Aujourd’hui 53,000 personnes ont une couverture maladie grâce à l’appui de l’USAID.

• Paludisme: 196.851 moustiquaires ont été gratuitement distribuées aux populations vulnérables (femmes enceintes, enfants de moins de 5 ans, et personnes vivant avec le VIH/SIDA), et plus de 120.000 autres distribuées dans le cadre du système de bons subventionnés. 

• L’ensemble des maisons de trois districts sanitaires ont été traitées contre les moustiques vecteurs du paludisme.